七月二十六日,周日。
早上九点,唿吸重症监护室(RICU)全院紧急会诊正在进行。
一个56岁女性患者因严重唿吸困难被诊断为气管隆凸肿瘤。气管镜及胸部CT是这样的:左主气管堵塞90%,右主气管堵塞95%。
讨论结果决定行急诊手术。为保证手术安全顺利进行,RlCU大夫为患者实施了体外膜肺(ECMO)支持。
然后转运到手术室。
胸外科大夫为患者实施了隆凸切除重建术。
隆凸重建方式为主气管-右主支气管端端吻合,左主支气管-右主支气管端侧吻合,如下图。
手术切除标本。
术后转回RICU。
各项监测指标正常。
后记:本次救治过程从决定手术到实施ECMO到完成手术历时九小时,手术时间2.5小时。术中工作人员(不算外围支持)包括术者、助手、护士、麻醉及ECMO维护人员共10人。但在北京医疗收费标准中,这个手术项目的收费是1950元。谨记。
摄影:李辉张春艳
单位:北京朝阳医院
职务职称:主任医师、主管护师
联系方式:85231899
拍摄时间:2015.7.26
拍摄地点:北京朝阳医院